revue 29 octobre cpe - Page 1 - www.clicprofessionenfance.com NCADREMENT OTES DE PROFESSIONNELS ICHES TECHNIQUES CTUALITES OUVEAUTES HEME DU MOIS OCIETE octobre/novembre 2010 L’automne s’installe avec ses sautes d’humeur : petits matins frisquets aux allures de givre et après-midi d’été indien qui font se demander pourquoi nous avons dû mettre pull et manteaux en quittant la maison pour la journée. Déjà sujets aux affections virales, les jeunes enfants supportent mal ses variations importantes de températures extérieures qui s’accompagnent souvent d’une adaptation à retardement du chauffage dans les locaux des collectivités qui les accueillent. Octobre et novembre signent donc le retour des rhinopharyngites et de leurs complications qu’il faut prendre en charge avec des moyens simples mais efficaces : mouchages fréquents, lavages de nez, humidification de l’atmosphère et respect impératif des règles d’hygiène de tous pour limiter la contamination. Cette période nous pousse donc à réfléchir à la transmission des virus par les adultes accompagnants les enfants ; l’année dernière, à cette époque, la menace de pandémie grippale de type A (H1 N1) était activée au niveau 5 et l’information largement relayée. Même si elles ne font pas encore de tapage médiatique, la grippe saisonnière et la grippe A reviendront cette année de façon implacable. N’est-ce pas le bon moment de se poser la question, en conscience, de s’immuniser avec le vaccin trivalent, incluant des souches de virus saisonnier et de virus H1 N1, pour prévenir ces 2 affections, afin de protéger ceux que nous prenons en charge quotidiennement ? Bonne lecture Christine Delpeyroux Numéro 28 Clic Profession Enfance.com 3 N°29 octobre/novembre 2010 EDITO ENCADREMENT P3 THEME DU MOIS P6 P 28 Les aspects transculturels de la protection de l’enfance Les aspects transculturels de la protection de l’enfance La Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel L'Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) ...pour la qualité des soins en maternité SOCIETE P 36 Le bon usage des antidépresseurs chez l’enfant et l’adolescent Du silence à la parole de l’enfant Qui sont les Dys ? NOTES DE PROFESSIONNELS P 20 LITTERATURE / LIENS P 42 La fièvre chez l’enfant : comment la prendre en charge ACTUALITES P 24 La semaine du jeu de société en Ludothèques Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel Qu'est ce que la SMAM ? La 8ème Journée Internationale de l'Allaitement aura lieu le vendredi 25 mars 2011 au Centre des Congrès de la Cité des Sciences à Paris 19ème. « Grossesse et accueil de l’enfant » Outil d’intervention en éducation pour la santé des femmes enceintes conçu par et pour des professionnels de santé travaillant avec des femmes enceintes La rougeole à nouveau priorité nationale 2010 Coudémail s’engage pour les enfants du Népal Comité de rédaction Rédactrice en chef : Christine Delpeyroux , Sage- Femme Puéricultrice, Chargée de Missions Petite Enfance pour La Mutualité 64 Comité: Odile Bolle-Fouanon : pédopsychiatre CH Orsay, Michèle Géhant Billis : infirmière cadre de santé, Geneviève Laporte : éducateur spécialisé, Elisabeth Gasq : cadre supérieur pôle néonatologie, Raphaëlle Brillouet : professeur des écoles, Françoise Rudelle : puéricultrice PMI, Leslie Oderda : psychologue clinicienne. SARL Forcom 33, avenue du Bois d’Amour – BP 25222 - 45505 La Baule Cedex - RC n°518673488 E-mail : contact@clicprofessionenfance.com Site : www.clicprofessionenfance.com Les articles sont publiés sous la responsabilité de leurs auteurs. Marie-Rose MORO Professeur des universités, chef de service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent au Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Bobigny Journée scientifique sur les regards croisés de la protection de l'enfance Pour aborder la problématique des aspects transculturels, je souhaitais évoquer la démarche entreprise par l’hôpital Avicenne de Bobigny. Depuis 30 ans, ce lieu accueille des enfants de migrants et leurs enfants. La réflexion menée a conduit à introduire plusieurs éléments facilitant la compréhension de ces enfants dans leur complexité linguistique, dans leur complémentarisme et dans leur cellule familiale. Ces enfants sont structurés par une autre langue, même s’ils parlent parfois parfaitement le français. Face à leur complexité spécifique, il est parfois nécessaire de leur parler dans leur langue maternelle. Dans cette perspective, il convient évidemment de s’appuyer sur les compétences d’un traducteur, pour traduire mot à mot et redonner du codage. Or cette évidence ne va pas encore de soi. Il s’agit pourtant d’une bataille à mener pour construire des projets dans lesquels ces enfants puissent être actifs. En outre, la démission des parents est souvent invoquée, alors même que l’on ne s’est pas assuré de leur capacité à participer et à être actifs dans le dispositif de travail mis en place. La nouvelle loi insiste particulièrement sur la participation des parents dans le dispositif d’échange. Considérer que ses parents possèdent un savoir particulier est fondamental, notamment pour construire une démarche commune avec les professionnels. Concernant les malentendus culturels, il faut s’interroger sur plusieurs éléments concernant l’être proprement dit. Qu’est ce qu’une mère ? Qu’est-ce qu’un père ? Qu’est-ce qu’un enfant ? De quoi un enfant a-t-il besoin ? Quel sens donner au désordre ? Ces questions sont fondamentales lorsque l’on réfléchit à la construction de l’individu. Si une perception est considérée comme évidente, c’est qu’elle s’impose au sens collectif. Elle confère un sentiment de sécurité. La maman en provenance de Côte d’Ivoire ou le père issu de Sierra Leone se sont également constitués des représentations sécurisantes du rôle de la mère ou du père. Ces représentations peuvent être différentes. Nous avons récemment reçu une petite fille, oubliée à plusieurs reprises par sa mère. Il a été décidé de placer la petite fille, mais, dans un sursaut, la mère est parvenue à récupérer sa fille. Toutefois, suite à un nouvel oubli, le placement de la fille a de nouveau été envisagé. In fine, cette petite fille était arrivée tardivement et s’avérait précieuse aux yeux de la mère. La représentation de la maman pour la petite fille reposait sur les difficultés de la mère à assumer ce rôle, alors même qu’elle avait désiré l’être de toutes ses forces. Elle estimait que la petite fille était, en quelque sorte, « mal nommée ». Devant une telle difficulté en termes de lien, il convenait de réfléchir à la notion de la représentation de la mère. Il existait un désordre patent, qui peut s’expliquer par des théories psychologiques, par des théories culturelles et par des théories familiales. Une fois cette réflexion théorique entreprise, il faut ensuite se focaliser sur la décision à prendre concernant l’enfant, afin de protéger l’enfant tout en préservant un lien entre la mère et l’enfant. En se fondant sur les savoirs des parents, il sera possible d’imaginer des stratégies de protection de l’enfant. C’est pourquoi je plaide pour un dispositif pluriel partant de la représentation des parents, mais intégrant également nos propres représentations. Si l’on fait l’hypothèse forte de la nécessité de se poser cette question transculturelle, dans le cadre d’une approche multidisciplinaire, il sera alors possible d’élaborer des dispositifs Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 6 Les aspects transculturels de la protection de l’enfance possible d’élaborer des dispositifs transculturels de protection de l’enfance. Le dispositif de protection de l’enfance doit conserver cette notion de singulier/pluriel, et ainsi offrir des mesures de protection adaptées. Patricia CHALON Avez-vous le sentiment que cette notion transculturelle se répand parmi les professionnels ? Marie-Rose MORO Je suis de nature optimiste, donc je répondrai positivement à une telle question. Des équipes se forment un peu partout en France, mais je déplore l’insuffisance des moyens disponibles. Or une simplification excessive du dispositif ne peut que générer un échec. Il me semble qu’il s’agit du danger principal. Il convient de continuer à se battre sur ce plan. Une participante Dans la pratique, les conceptions transculturelles semblent judicieuses, mais les connaissances sont parfois insuffisantes pour assurer une réelle efficacité du dispositif. Des formations me semblent indispensables. Marie-Rose MORO Vous avez tout à fait raison. Certains professionnels ou experts peuvent nourrir des préjugés concernant certaines cultures. Une petite fille africaine a ainsi été placée au secret, parce que les professionnels craignaient qu’elle ne soit mariée de force dans son pays. Cette décision se fondait uniquement sur les dires d’une voisine. En définitive, l’autre peut se retrouver caricaturé. Il est difficile de le penser dans toutes ses nuances. Un participant Nous rencontrons des difficultés à obtenir le consentement d’un patient qui connaît la langue. Comment faire lorsqu’il ne la maîtrise pas ? Marie-Rose MORO Si l’on veut faire de la médecine, il convient d’assurer l’information du patient. Dans cette perspective, cette information doit se faire dans la langue du patient. L’appui d’un traducteur semble alors indispensable. Une participante Un directeur d’école m’a interrogé sur les recours possibles en cas de placement d’enfant. Que deviennent les enfants en cas de signalement ? Marie-Rose MORO Nous avons fait un point avec la justice sur cette problématique en Seine-Saint-Denis. Il en ressort que certains établissements scolaires réalisent de nombreux signalements, d’autres jamais. Avant tout signalement, qui constitue un acte grave, l’enfant doit être suivi et bénéficier d’un traitement adapté. Cette cellule des informations préoccupantes a été créée pour éviter que ne soient entrepris des signalements prématurés. La cellule a vocation à obtenir des informations pour n’envisager le signalement qu’en dernier recours. Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 7 En France du 17 au 23 octobre 2010 Action Internationale : World Brestfeeding Week La Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel 1(World Brestfeeding Week) est tout d’abord une action internationale d’une semaine d’information et de manifestations en faveur de l’allaitement qui se tient dans 170 pays à travers le monde. Cette action internationale se fait à des dates décalées dans l’année suivant les cultures (d’août à octobre), en France elle est organisée la troisième semaine d’octobre. La SMAM a été mise en place par WABA2 en 1991 pour célébrer la Déclaration d’Innocenti (1990) de l’assemblée de l’OMS 3 et de l’Unicef 4 sur la Protection, la promotion et le soutien de l’allaitement maternel. 1 2 http://worldbreastfeedingweek.org/ Word Alliance for Breastfeeding Action = « alliance mondiale pour l’action en faveur de l’allaitement maternel » : WABA est un réseau international d’individus et d’organisations qui se préoccupent de la protection, de la promotion et du soutien à l’allaitement maternel à l’échelle mondiale dans l’esprit de la Déclaration d’Innocenti, des Dix Liens Pour Nourrir Le Futur (Ten Links for Nurturing the Future), et de la Stratégie Mondiale de l’OMS/UNICEF sur l’Alimentation des Nourrissons et des Jeunes Enfants. Les partenaires privilégiés de WABA sont le Réseau International des Groupes d’Action pour l’Alimentation Infantile (IBFAN), La Leche League International (LLLI), l’Association Internationale des Consultants en Lactation (ILCA), Wellstart International, l’Académie de Médecine pour l’Allaitement Maternel (ABM) et LINKAGES. WABA a le statut de conseiller auprès del’UNICEF, le statut d’ONG et de conseiller privilégié auprès du Conseil Économique et Social des Nations Unies (CESNU). http://www.waba.org.my/ WABA n’accepte pas de subventions ni de cadeaux de la part des fabricants ou des distributeurs des substituts à l’allaitement maternel, ni d’équipements pour l’allaitement, ni d’aliments pour les mères qui allaitent, ni de compléments alimentaires. WABA encourage tous les participants à la Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel à respecter et à adopter cette éthique. 3 Organisation Mondiale de la Santé 4 le Fonds des Nations unies pour l'enfance, United Nations Children's Funds 5 Coordination Française pour l’Allaitement Maternel : http://www.coordinationallaitement.org/ 6 http://www.coordinationallaitement.org/index.php?option=com_cont ent&view=article&id=44&Itemid=64 7 http://www.grandetetee.com/ 8 http://www.lllfrance.org/ 9 http://www.ffrsp.fr/ La SMAM en France En France c’est la CoFAM 5 depuis 1999, qui coordonne la SMAM, propose et traduit des outils pour mettre en place des actions sur l’allaitement. En 2010, plus de 200 actions6 ont été recensées sur le site de la CoFAM dans diverses régions de France, mises en place par des associations ou des institutions comme : « La grande tétée » 7 qui a eu lieu dans 70 villes, des Conseils Généraux (PMI (Protection Maternelle et Infantile), des maternités, des associations locales ou nationales comme La Leche League8 , des Réseaux Régionaux de Périnatalité 9, etc. La SMAM est l’occasion pour le public qu’il soit professionnel de santé et de la petite enfance ou d’usagers, parents et futures-parents, de recevoir de ces différents acteurs, des informations, du soutien, des contacts en faveur de l’allaitement. Cette semaine a pour but de promouvoir l’allaitement maternel. ensemble sur la route des « amis des bébés », étape après étape, un pas après l’autre, pour : s’engager, s’informer, se former, informer, accompagner, respecter, soutenir, protéger, échanger, témoigner, évaluer le chemin parcouru. Thème 2010 : « L’allaitement maternel : pas à pas ». Le thème de la SMAM de cette année est « L’allaitement maternel : pas à pas » 1 afin de mettre en avant les 10 recommandations de l'OMS/UNICEF : "Protection encouragement et soutien de l'allaitement maternel - Le rôle spécial des services liés à la maternité". Ces 10 recommandations 1 sont fondatrices de l’IHAB 1 (Initiative Hôpital Ami des Bébés), un label qualité international OMS/UNICEF qui a permis depuis de nombreuses années de faire progresser les maternités du monde entier dans la prise en charge du démarrage des allaitements. « L’allaitement maternel : pas à pas » a pour objectif de nous faire cheminer ensemble sur la route des « amis des Les 10 recommandations de l'OMS/UNICEF Tous les établissements qui assurent des prestations de maternité et de soins aux nouveau-nés devraient : 1. Adopter une politique d'allaitement maternel formulée par écrit. 2. Donner à tous les membres du personnel soignant les compétences nécessaires pour mettre en œuvre cette politique. 3. Informer toutes les femmes enceintes des avantages de l'allaitement maternel. Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 8 La Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel 4. Laisser le bébé en peau à peau pendant au moins une heure et encourager la mère à allaiter quand le bébé est prêt. 5.Indiquer aux mères comment pratiquer l'allaitement au sein et comment entretenir la lactation même si elles se trouvent séparées de leur nourrisson. 6. Ne donner aux nouveau-nés aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicale. 7. Laisser l'enfant avec sa mère 24h par jour. 8. Encourager l'allaitement au sein à la demande de l'enfant. 9. Ne donner aux enfants nourris au sein aucune tétine artificielle ou sucette. 10.Encourager la constitution d'associations de soutien à l'allaitement maternel et leur adresser les mères dès leur sortie de l'hôpital ou de la clinique. Danielle Ortais, sage-femme CHU de Nantes, Diplôme Inter-Universitaire LHAM, animatrice LLLFrance puéricultrices, et étudiants en soins infirmiers), le Département des Instituts de Formation a été associé à ces manifestations en organisant une matinée, le mercredi 13 octobre 2010. Cette matinée était ouverte à tout public et s’est organisée autour d’un fil conducteur : « la tétée : piller de la construction de l’enfant ». 70 personnes ont assisté à la matinée. La matinée a été introduite par la conférence de Dominique Barranger-Adam (sage-femme libérale) qui a mené une réflexion autour du sens de l’allaitement maternel. Sept ateliers ont été ensuite proposés : le lactarium (équipe du CHU de Nantes), les différentes positions au sein (équipe de PMI), les signes de bonne tétée (équipe PMI), le rôle du père dans l’allaitement (équipe PMI), les difficultés rencontrées lors de l’allaitement (puéricultrice, néonatalogie, CHU de Nantes), naissance : accueil du bébé, mise au sein… (Association La Leche League) et réflexion autour du signifiant de la tétée (Dominique Barranger-Adam – sage-femme libérale). Les ateliers ont été organisés sur le mode de l’interactivité (groupe d’environ 10 personnes), d’une durée de 20 minutes. Ils ont permis au public de participer à différents ateliers. La matinée s’est terminée sur la conférence de Danielle Ortais (sage-femme au CHU de Nantes) sur « usages et conséquences des bouts de seins ». Dominique Barranger-Adam a conclu la matinée par une synthèse des travaux, en insistant sur le rôle de la mère à accompagner l’enfant dans son autonomie et la place des soignants auprès d’elle. Sylvie Jegaden (cadre formateur – Ecole de puéricultrice – Institut de Formation des Infirmiers Spécialisés), Laure Micheau (cadre formateur – Institut de formation en Soins Infirmiers). Semaine mondiale de l’allaitement maternel à Nantes Nantes du 11 au 15 octobre 2010 La semaine mondiale de l'allaitement maternel a eu lieu à Nantes du 11 au 15 octobre 2010. Elle avait pour but de promouvoir l’allaitement maternel et d’informer les mamans qui allaitent. Le thème 2010 était « L’allaitement maternel, pas à pas». Ces actions ont été organisées dans le cadre d’un travail en réseau avec les maternités de l’agglomération nantaise, l’association La Leche League (information et soutien à l'allaitement maternel), les Ateliers allaitement de la PMI et les Instituts de formation des professionnels de santé. Elles ont été déclinées en temps d’information pour le grand public et les professionnels de santé. Dans le but de former et de sensibiliser les futurs professionnels de santé (élèves auxiliaires de puériculture, étudiantes puéricultrices, et étudiants en soins Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 9 La Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel La tété : pilier de la construction de l'enfant Les enjeux de l'allaitement ne sont pas seulement de fournir à l'enfant la nourriture adaptée à ses besoins évolutifs, ils sont aussi dans l'échafaudage de sa construction psychique. En effet, la tété permet au nouveau-né de faire appel à toutes ses compétences pour apprendre à gérer ses besoins alimentaires, sensoriels, affectifs, et à réguler ses pulsions. dès la naissance un nouveau-né en bonne santé dispose d'environ 4h pour mettre en œuvre une démarche spontanée de "fouissement "qui l'amène au sein, dont il se saisit en sachant d'emblée le téter. Passé ce temps le bébé ne saura plus spontanément téter et l'apprentissage sera certainement difficile et demandera énormément d'attention. C'est en restant en peau à peau avec sa maman de la naissance à cette première tété que le bébé validera cette compétence qui devient alors acquise. Cette première tétée spontanée signe sa bonne adaptation à la vie extra utérine elle est donc une étape importante dans sa prise d'autonomie. Au cours d'une tété le bébé est d'abord énervé, "mort de faim et de soif". Le premier lait clair et sucré répond à cette soif et donne l'énergie de continuer. Grâce à sa propre activité (la seule qu'il soit en mesure d'avoir), il obtient alors un lait de plus en plus nourrissant, se calme, prend du plaisir, en apprenant à regarder sa mère dont il connaît déjà l'odeur, le goût, les sons, les mouvements depuis sa vie intrautérine. Il apprend. A la fin de la tété, bienheureux et épuisé, il s'endort d'un sommeil profond qui lui permet de mémoriser ses expériences sensorielles. La relation d'allaitement permet au bébé de construire peu à peu sa mère comme l'objet de ses désirs et donc parallèlement les prémices de sa propre individualité. L'enfant s'organise donc, dans un premier temps, autours de la succion et de la sphère temps, autours de la succion et de la sphère orale; c'est par cet abord qu'il donne du sens à ses perceptions, qu'il élabore son rapport à l'environnement, au monde, qu'il apprend à y inscrire ses pulsions de vie (libido).On peut voir l'espace de l'allaitement comme une sorte de chrysalide dont doit émerger un petit humain. De prolongement buccal du besoin de l'enfant, le sein devient progressivement objet de désir. La présence, le regard du père agit comme un catalyseur sur cette relation magique, il en donne le sens et permet au "magma mère-enfant " de devenir une relation duelle; il sera le tiers qui permettra à l'enfant d'en émerger en "je" autonome et sécurisé. Synthèse de l’atelier de la matinée à l’IFSI Le rôle des professionnels de la petite enfance ne se joue pas en position d'acteur mais d'éducateur : accompagner et soutenir les parents dans cette démarche, sans se substituer à eux (d'autant moins qu'ils sont plus fragiles et enclins à démissionner), valider leurs acquis et la relation en construction : ne pas imposer son savoir-faire et des solutions techniques visant uniquement à répondre aux besoins nutritifs de l'enfant à court terme mais s'inscrire dans un processus d'apprentissage complexe et à long terme. Utiliser ses compétences techniques pour aider l'enfant et les parents à surmonter les difficultés et les angoisses et optimiser leurs compétences propres : respecter les besoins et les compétences du nouveau-né, respecter les rythmes propres à l'enfant et aider les parents à les appréhender par eux-même et à les respecter. Avoir suffisamment confiance en ses compétences professionnelles pour faire confiance à l'enfant et à ses parents et sécuriser leur parcours. Ne pas oublier ce mot de Dolto "C'est le bébé qui fait la maman". Cette confiance leur permettra de grandir à tous deux. Dominique Barranger-Adam, Sage-femme libérale Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 10 La Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel « Usages et conséquences des bouts de seins » mémoire de Diplôme InterUniversitaire LHAM, 2008 : Les effets de la prescription dès la maternité de « bouts de seins artificiels » en cas de difficultés d’allaitement chez des nouveau-nés à terme RÉSUMÉ L’utilisation des bouts de seins artificiels en maternité est aujourd’hui une pratique aussi répandue que peu évaluée. Cette étude d’observation prospective non randomisée a été réalisée dans une maternité de CHU auprès de bébés à terme présentant des difficultés d’allaitement et suivis jusqu’à un mois post-partum. L’objet de cette étude a consisté à corréler différents facteurs pour vérifier si l’utilisation des bouts de seins dès la maternité est juste un marqueur de difficultés d’allaitement ou si elle induit un retard de reprise du poids de naissance des bébés. Dans notre étude, la perte de poids par rapport au poids de naissance entre les bébés avec bouts de seins et sans bouts de seins est déjà significativement plus importante dès le séjour en maternité : 42% des nouveau-nés avec bouts de seins ont une perte de poids excessive (-10% du poids de naissance), versus 4% pour les bébés sans bouts de seins (OR = 15,2). L’écart de prise de poids va encore se creuser au cours du premier mois entre les deux groupes, cela de manière statistiquement très significative : A j10, 84% des bébés avec bouts de seins n’ont pas repris leur poids de naissance, versus 41% pour ceux sans bouts de seins (p<0,01). A j15, 63% des bébés avec bouts de seins n’ont toujours pas repris leur poids de naissance, versus 9% pour ceux sans bouts de seins (p<0,001). L’analyse des résultats par régression logistique a permis de déterminer que n’intervient dans les résultats que la présence / absence des bouts de seins. Notre étude démontre donc que l’utilisation des bouts de seins artificiels a une incidence sur la reprise de poids des bébés incidence sur la reprise de poids des bébés et n’est donc pas une pratique anodine en maternité. Les bouts de seins artificiels ne devraient pas être employés en premier recours mais uniquement après avoir épuisé toutes les autres pratiques alternatives. MOTS CLEFS : Allaitement maternel, bouts de seins artificiels, silicone, maternité, difficultés d’allaitement, nouveau-nés à terme, reprise de poids. Danielle Ortais, sage-femme CHU de Nantes, Diplôme Inter-Universitaire LHAM, animatrice LLLFrance Animations de stands dans les maternités nantaises Les différents « Ateliers Allaitement » de la région Nantaise, Talensac et Vallet - Le Leroux Bottereau, ont participé au sein de la Clinique Jules verne, de la Maternité du CHU de Nantes, de la Clinique Brétéché, et de la Polyclinique de l'Atlantique à des animations au cours de cette Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel. Ces mini-ateliers ont été organisés en collaboration avec les professionnelles de ces lieux d'accouchement et médecin, sage-femme et puéricultrices du Conseil Général afin d'informer les futures mères d'une part et les jeunes parents d'autre part. Nous avons utilisé en support vidéo le film de Jack Newman « l’allaitement comprendre et réussir » et pu informer les parents de sa conférence du 6 Novembre. Cela a été pour nous l'occasion de faire connaître les différents « ateliers allaitement » organisés par la PMI tout au long de l’année sur le département selon les lieux d'habitation de chacun. Ces temps de rencontre sont toujours l'occasion pour nous d'échanger avec les professionnelles sur nos pratiques, nos observations sur le terrain. Ce sont des moments enrichissants et formateurs permettant de renforcer le travail en partenariat. Sophie Brevet- Puéricultrice, Centre Médico Social des Hauts Pavés Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 11 La Semaine Mondiale de l'Allaitement Maternel Appel au don de lait pour le lactarium En cette semaine de l’allaitement, le Lactarium souhaite faire appel aux mamans allaitantes pour le don de lait. Il est bon de savoir que le Lactarium peut également offrir des services pour soutenir les allaitements. Comment fonctionne le Lactarium ? Le lactarium du CHU de Nantes est situé au rez de jardin de l'HOPITAL MEREENFANT Boulevard Jean MONNET. Les professionnelles vous accueillent du lundi au vendredi de 9h à 17h sauf week-end et jours fériés et sont joignables au 02/40/08/34/82. Le lactarium a pour mission de "collecter, traiter et distribuer" le lait maternel, de promouvoir l'allaitement et d'accompagner les mères et les bébés dans leur allaitement. Il est également "centre d'informations et de référence" auprès des professionnels de Santé. La collecte de lait maternel s'effectue au domicile des donneuses dans les départements de Loire Atlantique, Vendée, Mayenne, Ile et Vilaine et Morbihan dans un rayon de 150/180 kms. Les collectrices se déplacent avec un véhicule équipé d'un congélateur et fournissent aux mères le matériel nécessaire au don de lait (biberons, tire-lait). La fréquence des passages dépend de la capacité de stockage au domicile des donneuses. Elles peuvent également, dispenser des conseils lors de leur passage. Les conditions du don de lait sont définies par les recommandations de L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (afssaps) en terme de contrôles de conformité des laits, des pratiques pour le recueil, le traitement et la distribution du lait maternel. Le lactarium met en oeuvre des moyens efficaces pour faciliter le don de lait. Le lait maternel est un aliment indispensable à la croissance des prématurés et fait l'objet d'une prescription médicale pour être administré. Le lactarium a besoin de collecter régulièrement des quantités de lait maternel suffisantes pour répondre à la demande des services du CHU de Nantes mais services du CHU de Nantes mais également des hôpitaux qui ne possèdent pas de lactarium. Les besoins sont constants et croissants. Il existe 19 lactariums en France répartis inégalement sur toute la France. Des consultations d’allaitement en cas de difficultés Le lactarium assure également une réponse téléphonique aux besoins des mères allaitantes et aux professionnels (compatibilité des traitements, soins et allaitement). Des consultations médicales sont dispensées au lactarium par des professionnelles diplômées en lactation. CATHERINE LANET, PUERICULTRICE REFERENTE, Lactarium-diététique pédiatrique, CHU de Nantes En lien avec la Semaine Mon-diale de l'Allaitement Maternel, une après-midi Conférence-Débat Forum sur l’agglomération nantaise Pour prolonger la SMAM, l’association La Leche League a invité un éminent spécialiste de l’allaitement le Dr Jack Newman lors de son passage en Europe. Le Dr Jack Newman vient tout juste de sortir un nouveau livre en français : : « La Prise de sein et autres clefs pour un allaitement réussi ». Les animatrices de LLLF sont heureuses de vous inviter à venir l’écouter, lui poser des questions et profiter également du forum sur l’allaitement et le maternage qui se tiendra en parallèle. Conférence sur l’Allaitement Maternel : 9ème édition à Nantes Elle a fêté en 2009 son 30e anniversaire en France : depuis trois décennies, (cinq à l’international), La Leche League, association d’information et de soutien pour l’allaitement maternel, accompagne les mères et s’adresse aux professionnels. Pour sa neuvième édition, LLL LoireAtlantique organise, en partenariat avec le Conseil Général de Loire-Atlantique et la Ville de Nantes, une demi-journée d’information gratuite et ouverte à tous, avec ou sans enfant. Numéro 29 Clic Profession Enfance.com 12
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