revue 34 mai ci 2010 - Page 1 - www.clicinfirmier.com CTUALITES ONSEILS DE PROFESSIONNELS UJOURD’HUI SOIGNANTS SYCHOLOGIE / PSYCHIATRIE TUDIANT EN SOINS INFIRMIERS A QUESTION DU MOIS ITTERATURE ET LIENS NNONCES N°34 mai 2010 N°18 octobre 2008 a semaine de la profession Infirmière … Hommage à Madame Florence Nightingale Le 12 mai 1820 naissait cette « grande dame » à Florence en Italie. Chaque année, à sa date anniversaire la profession lui rend hommage par des témoignages différents. Cette année, notre revue lui adresse une pensée toute particulière .Son père se déplaçant beaucoup, c’est ainsi qu’elle séjourna en Angleterre pour y apprendre la profession de « nurse » Femme engagée, au service des malades, elle construit avec ses équipes les postulats du SOIN. Apparaissent alors les notions de besoins personnalisés, prenant en considération les réponses adaptées à ceux-ci. La reine Victoria la décora en 1883 de la Royal Red Cross pour le rôle central qu’elle joua dans la création de la Commission Royale pour la santé de l’Armée. Elle rédigea en grande partie un rapport pour cette commission qui conduisit à une révision des soins dispensés à la population militaire entre autre. Pour rappel, accompagnée de ses équipes infirmières, elle refusa d’exécuter des soins aux soldats durant la guerre de Crimée faute de « commandements " de la part des médecins militaires ": elle fut ainsi la pionnière de l’administration des soins sur prescriptions !! Des écoles d’infirmières furent ouvertes en Angleterre, un enseignement de rigueur y fut dispensé .Depuis 1965, le Conseil international des infirmières a décidé que se tiendrait chaque année, le 12 mai, une journée de commémoration à Florence Nightingale. Nos collègues du Quebec ont instauré depuis 1994 la semaine de l’infirmière pour rappeler l’engagement de nous tous, professionnels, au quotidien, auprès des patients, de leurs proches, de nos équipes … A nous tous, qui exerçons dans divers milieux de soins, poursuivons avec engagement et respect la route du « prendre soin de l’autre » tracée depuis plus d’un siècle par Madame Nightingale. Bonne lecture L Françoise TRIVIER (Poulet) 2 Numéro 34 Clic Infirmier.com N°34 mai 2010 EDITO ACTUALITES P2 P6 PSYCHOLOGIE PSYCHIATRIE, SOCIETE P 26 Journée Internationale de l'infirmière le 12 mai Journée nationale de mobilisation des infirmiers anesthésistes Accroître davantage la collaboration infirmière-médecin Soins Infirmiers et entourage des patients Le palmarès du Prix Any d’Avray 2010 révélé lors des 13èmes Rencontres Infirmier(e)s en Oncologie Proximologie, Comment impliquer les proches ? ETUDIANT P 31 Les principes du nouveau programme de la réforme des études en soins infirmiers LE THEME DU MOIS P 33 L’utilisation des chambres à cathéter implantables. CONSEILS PROFESSIONNELS P 12 NOUVEAUTES L’étui pénien Conveen Optima P 43 Compression Conseils pour le choix et l’utilisation des lecteurs de glycémie LITTERATURE / LIENS P 44 ANNONCES Formations Intérim Offres d’emploi AUJOURD’HUI SOIGNANT Accroître davantage la collaboration infirmière-médecin P 24 P 47 Comité de rédaction Rédactrice en chef : Françoise Trivier Poulet (Directeur des soins Clinique Fontaine Générale de santé, Fontaine les Dijon comité : Françoise Aehbrard (Docteur en psychologie), Véronique Bachelet (cadre de santé CH Bordeaux), Viviane Delpech (directeur des soins Clinique St Martin Générale de Santé, Pessac), Sandrine Garcia (enseignante cadre IFCS de Montsouris CH Sud Francilien), Michèle Guyot (Présidente de l’association des stomathérapeutes), Marièle Kaiser (infirmière cadre, Maison spécialisée Alzheimer ), Arnaud Mocochain (infirmier d'éducation CH Cochin), Valérie Murzeau (cadre supérieur en psychiatrie CH Sud Francilien), Henriette Grangeard (infirmière). FORCOM – 33 av du Bois d’amour – BP 222 44505 LA BAULE CEDEX - RC n°518673488 E-mail : contact@clicinfirmier.com Site : www.clicinfirmier.com – Les articles sont publiés sous la responsabilité de leurs auteurs. La journée mondiale de l'hépatite C se tiendra le 19 mai prochain. Le site internet de JANSSEN sur les hépatites est maintenant accessible en ligne Veuillez cliquer sur l’adresse suivant pour visiter le site : http://www.hepatites-c.fr Journée Internationale de l'infirmière le 12 mai Objectif : Durant la Journée internationale de l’infirmière, la FSSS-CSN (Fédération de la santé et des services sociaux de la Confédération des syndicats nationaux), qui représente près de 100 000 syndiqué(es) du réseau de la santé et des services sociaux, souhaite qu’une meilleure organisation du travail dans les soins infirmiers diminue les surcharges de travail et les burn-out dont sont victimes, entre autres, les infirmières. Ces femmes représentent plus du tiers de la main-d’œuvre du réseau de la santé et travaillent dans des conditions difficiles en raison de la pénurie de main-d’œuvre. http://www.journee-mondiale.com/28/12_maiinternationale_infirmiere.htm La Journée internationale de l'infirmière est célébrée dans le monde entier le 12 mai, jour anniversaire de la naissance de Florence Nightingale. C’est une occasion pour réaffirmer son attachement à vouloir améliorer les conditions de travail des professionnels de l'art infirmier. En effet, la pénibilité de ce métier, notamment dans les hôpitaux, est intenable au point que nombre d'infirmiers et d'infirmières quittent la profession au bout de quelques années, créant par là même, une réelle pénurie auprès du patient, ce qui aggrave encore les conditions de travail. Qui est Florence Nightingale ? Florence Nightingale a posé les bases de la profession infirmière contemporaine. Ses contributions sont nombreuses : elle a été la première personne à définir que chaque patient a des besoins individuels, que le rôle de l'infirmière vise à satisfaire ces besoins et elle a pris en compte les dimensions santé-maladie des soins infirmiers. Elle a fait des soins infirmiers une occupation respectée en établissant une formation, en soulignant l'importance d'une éducation continue, et en distinguant les soins infirmiers de la médecine. Elle croyait qu' "une bonne pratique infirmière ne grandit pas seule; elle est le résultat d'études, d'enseignement, d'entraînement, de pratique, qui se finalise dans une base solide qui peut se transférer dans tous les milieux, auprès de tous les patients. Journée nationale de mobilisation des infirmiers anesthésistes 4 mai 2010 Selon le S.N.I.A. : Forte mobilisation sur l’ensemble du territoire : 90 % de grévistes, manifestation parisienne (2000 IADE environ) et initiatives locales dans de nom-breuses régions. A Paris, une délégation de 12 infirmiers anesthésistes a été reçue au ministère : 2 représentants CGT, 2 SNIA, 2 SUD et 6 représentants non syndiqués issus des régions. La délégation était venue chercher des réponses sur les trois thématiques : le master revalorisation salariale la pénibilité Une réponse officielle du ministère était attendue depuis le 11 mars dernier. Dans un premier temps, le ministère annonce qu’il n’avait « rien de plus à nous dire ». Devant la détermination plus que perceptible des manifestants devant le ministère (jet d’œufs, fumigènes…), celui-ci annonce alors l’existence « d’un écrit » ouvrant sur un cycle de négociations. Cette lettre était toutefois restée dans la liste des courriers de la ministre. La délégation exige alors un exemplaire écrit et signé. A défaut de pouvoir transmettre ce courrier aujourd’hui, le ministère s’engage à le faire parvenir dès demain aux organisations syndicales. Il les convoque pour une première réunion de négociation avec Yann Bubien, directeur adjoint du cabinet de R. Bachelot, lundi 10 mai à 15h. Les négociateurs seront les représentants des organisations syndicales IADE avec 2 représentants des collectifs IADE non-syndiqués. 6 Numéro 34 Clic Infirmier.com Roselyne Bachelot rappelle le caractère obligatoire de l’inscription au tableau de l’ordre des infirmiers. Le Gouvernement a rappelé devant les sénateurs mardi 27 avril, le caractère obligatoire de l’inscription au tableau de l’ordre des infirmiers pour l’ensemble des infirmiers à l’exception de ceux exerçant dans l’armée. Accroître davantage la collaboration infirmière-médecin Montréal, 5 mai 2010 – « Pour améliorer l’accessibilité et la qualité des soins de santé offerts à la population, il faut accroître davantage la collaboration infirmière-médecin ». Tel est le message qu’a lancé aujourd’hui la présidente de l’Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec (OIIQ), Mme Gyslaine Desrosiers, alors qu’elle participait à une table ronde sur la collaboration infirmière-médecin, en compagnie du Dr Gaétan Barrette, président de la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) et du Dr Yves Lamontagne, président du Collège des médecins du Québec (CMQ), ainsi que de Mme Hélène Racine, présidente, Com-mission infirmière régionale de Montréal et directrice des soins infirmiers – directrice de la qualité, Institut universitaire en santé mentale Douglas. Ce débat s’inscrit dans le cadre du 15e Colloque des conseils des infirmières et infirmiers du Québec (CII) et des commissions infirmières régionales (CIR), organisé par l’OIIQ sur le thème « La collaboration infirmière-médecin : nouveaux horizons ». Le chemin parcouru ensemble était semé d’embûches, mais nous avons aujourd’hui la preuve que la concertation infirmière-médecin est la source d’initiatives fructueuses pour la population, partout au Québec », estime Gyslaine Desrosiers. À titre d’exemples de grands progrès réalisés, la présidente de l’OIIQ a cité la mise sur pied d’un nouveau type d’accueil clinique par les infirmières — une solution autre que le service des urgences ; la création de postes d’infirmières pivots en oncologie dans de nombreux hôpitaux ; les soins de première ligne pour les suivis contraceptifs ; et l’évaluation clinique dans les centres d’hébergement. « Mais, on doit aller encore plus loin dans le partage des responsabilités. Je suis convaincue que ce colloque saura inspirer et encourager les infirmières et les médecins à poursuivre dans cette voix prometteuse », affirme la présidente de l’OIIQ. De son côté, la présidente de l’Association des conseils des infirmières et infirmiers du Québec, Mme Édith Lévesque, explique que : « Dans le contexte actuel du réseau de santé, il ne fait plus de doute que la collaboration entre infirmières et médecins est un gage de succès notamment quant à l’accessibilité et à la qualité des soins de santé offerts à la population. L’interdisciplinarité est essentielle avec les médecins comme avec les autres professionnels, mais le colloque est l’occasion d’analyser de plus près les réalisations de plusieurs équipes infirmières-médecins. Le président de l’Association des conseils des médecins, dentistes et pharmaciens du Québec (ACMDP), le Dr Martin Arata, considère quant à lui que la collaboration interprofessionnelle est une valeur ajoutée pour les soins et services offerts à la population. « La gestion des soins ne peut se faire sans un leadership clinique au sein des organisations. Cette activité conjointe permet aux membres de deux associations de conseils professionnels de partager la même préoccupation au quotidien, soit la qualité des soins », ajoute le Dr Arata. Sondage sur la collaboration infirmières/médecins OIIQ – extraits : http://www.oiiq.org/evenements/evenements _formation/images/colloque2010/rapport_pre liminaire.pdf Source : http://www.oiiq.org/publications/communiqu es.asp?no=271&annee= Sondage Au terme de cette table ronde, Mme Desrosiers a conclu qu’au chapitre de la collaboration infirmière-médecin, des pas importants avaient été franchis, mais qu’il y avait encore place à l’amélioration, comme le révèle d’ailleurs un sondage réalisé entre les 8 et 16 avril dernier, auprès de 1200 infirmières et infirmiers du Québec. Parmi les faits saillants, il ressort que près de la moitié (47 %) des infirmières estiment que la collaboration entre les deux professions de la santé s’est améliorée au cours des cinq dernières années. Par contre, près d’une infirmière sur trois (31 %) perçoit le manque ou l’absence de reconnaissance professionnelle comme la plus importante difficulté dans la collaboration infirmièremédecin. Sur le plan des améliorations souhaitées, plus de quatre infirmières sur dix, soit 42 % des répondantes, ont indiqué que la stabilité de l’équipe de soins est le facteur qui contribuerait le plus à enrichir la collaboration entre ces deux professions de la santé. La collaboration infirmière-médecin profite à la population « Les ateliers et les conférences au programme du colloque démontrent que les différentes collaborations infirmière-médecin sont bel et bien implantées sur le terrain. 7 Numéro 34 Clic Infirmier.com Soins Infirmiers et entourage des patients Un nouveau programme de formation en ligne Quatre modules prêts à l’emploi mis à disposition des enseignants de centres de formation en soins infirmiers. Un dispositif gratuit téléchargeable sur une plateforme internet · Une approche pédagogique vivante, interactive et innovante pour sensibiliser les futurs étudiants infirmiers au rôle de l’entourage dans le parcours de soins. Rueil-Malmaison, le 9 février 2010. La Fondation d’entreprise Novartis lance un programme destiné à offrir des supports inédits aux enseignants en soins infirmiers. Plus qu’une prise de conscience des étudiants infirmiers sur le rôle et la place des proches, les contenus pédagogiques visent aussi à nourrir la réflexion sur leur future pratique. L’ensemble des supports sont disponibles gracieusement sur simple téléchargement sur www.proximologie.com. Pourquoi une formation au rôle et à la place de l’entourage ? Acteur majeur dans la démarche de soins, l’infirmier(e) est souvent en prise directe et en relation permanente avec l’entourage des personnes malades, en milieu hospitalier comme au domicile. Dans un contexte où la place et le rôle des aidants vont croissant, nous souhaitions contribuer à préparer les infirmier(e)s de demain, et pour cela provoquer le questionnement, l’échange et la discussion. Elaborés sous la responsabilité d’un comité scientifique de professionnels, le matériel pédagogique a été régulièrement testé et validé auprès d’étudiants infirmiers : cette démarche nous à conforté quant à leur intérêt et leur pertinence. Thierry Calvat, Délégué général de la Fondation Novartis. Un matériel pédagogique qui allie clés méthodologiques et supports pratiques Centré sur un parti-pris pédagogique qui laisse une large place au concret et à l’interactivité, le programme s’articule autour de : _ Quatre modules didactifs destinés à des interventions magistrales : _ Pourquoi s’intéresser aux proches ? _ Proches – Aidants – Entourage _ Comment impliquer les proches ? _ A l’épreuve de l’aide _ Une banque de cas incluant des fiches pratiques et des supports d’animation audiovisuels destinés aux travaux en petits groupes. Transmettre et partager les savoirs L’articulation des contenus permet à chaque enseignant d’adapter les supports à sa méthode pédagogique et aux contraintes des différents formats de cours. En fonction de l’avancée des étudiants dans leur cursus pédagogique, le choix des thématiques et leur déroulé sont entièrement personnalisables. Concrètement le kit de formation est accessible gratuitement aux formateurs et téléchargeable sur www.proximologie.com. Il comprend : - Contenu pédagogique (power point, situations cliniques et vidéo) - Guide du formateur (conseils et commentaires pour animer chacun des modules) - Fiche d’évaluation 8 Numéro 34 Clic Infirmier.com Le palmarès du Prix Any d’Avray 2010 révélé lors des 13èmes Rencontres Infirmier(e)s en Oncologie Remis lors des 13èmes Rencontres Infirmier(e)s en Oncologie (RIO) de l’AFIC, le Prix Any d’Avray 2010, Equipes infirmières : du soin à l’accompagnement a été décerné au Service d’Oncologie de la Nouvelle Clinique Saint-François de MAINVILLIERS (28) pour son projet de « Journée détente et esthétique et création d’ateliers ». Un projet fédérateur qui propose de faire connaître au patient et à son entourage les différentes possibilités de prises en charge non médicales qui contribue à l’amélioration de sa qualité de vie. Ce prix a été décerné par la Présidente du Jury Madame Nicole Hubert, infirmière membre de l’AFIC et en présence du Docteur Ivan Krakowski, Président de l’AFSOS (Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support). Une journée de rencontre et d’échange pluridisciplinaire au service des patients La lauréate, Valérie Dijon, infirmière référente du service oncologie de la Nouvelle Clinique Saint-François de Mainvilliers (28) a reçu samedi une dotation de 7 500€ pour son projet de rencontre au sein de l’établissement entre les différents professionnels de la détente, du bien-être et de l’esthétique avec les patients, acteurs de santé, membres associatifs et réseaux de soins. A l’issue de cette journée et après évaluation des besoins, la mise en place d’ateliers sera formalisée. « De nombreux professionnels, déjà contactés, sont favorables à cette démarche inédite, précise Valérie Dijon. Nous souhaitons proposer un moment d’échange et de détente privilégié pour permettre aux patients d’être pris en charge de manière globale. Ils pourront également trouver des ressources et stratégies d’adaptation par rapport à leur pathologie et aux effets des traitements. Cette journée posera les bases pour la mise en place d’une série d’ateliers (cuisine, socio-esthétique, rencontre avec un plasticien…)». Un jury d’experts engagé sur la qualité de vie et l’intégrité de l’image corporelle en cancérologie Les membres du jury composés d’infirmières, oncologue, consultants, cadres de santé présidé par Nicole Hubert, infirmière membre de l’AFIC, ont évalué 24 dossiers de candidature au regard de différents critères de sélection (lien évident avec la problématique de la prise en charge globale des patients atteints de cancer, caractère innovant et pérennité du projet, réalisme technique et financier du dossier, qualité de l’équipe et des éléments présentés). « Beaucoup d’initiatives différentes, concrètes et « au service du patient » nous ont séduit mais nous avons souhaité récompenser une initiative innovante portée par une infirmière qui contribue, avec un ensemble de professionnels, à l’amélioration de la qualité de vie du plus grand nombre de patients », précise Nicole Hubert. 9 Numéro 34 Clic Infirmier.com 2 Prix spéciaux du jury d’un montant de 1 000€ ont également été attribués au Service de chirurgie viscérale du CHU de LIMOGES pour son projet « Chimiothérapie hyperthermique intra péritonéale » et à la Ligue Genevoise Contre le Cancer pour son projet « Apprendre à vivre avec le cancer ». Dans les semaines à venir, L’équipe Any d’Avray se rendra en région pour remettre en main propre 7 accessits, d’un montant de 500€, décernés par les membres du jury aux projets suivants : SITE INTERNET SOINS DE SUPPORT : Service oncologie ambulatoire Clinique Tivoli – BORDEAUX CLASSEUR DE LIAISON VILLE-HOPITAL: Service de Soins d’accompagnement de jour, Centre Paul Strauss – STRASBOURG CORPS EN SOUFFRANCE ET CONSEIL EN IMAGE: Institut Bergonié – BORDEAUX APPROCHE NUTRITIONNELLE ADAPTEE DANS LE CANCER DU SEIN: Centre Léon Bérard – LYON PASSEURS D’OBJETS, PASSEURS DE VIE: DRAC - Pôle Régional de Cancérologie du CHU de POITIERS PIECE DE RELAXATION : Association APELHH – VANDOEUVRE CREATION D’UN KIOSQUE INFO-CANCER : Consultation d’annonce-service douleur - AVIGNON Any d’Avray partenaire depuis 15 ans des équipes infirmières Le Prix Any d’Avray bénéficie d’un réel soutien des professionnels de santé de par la qualité des projets retenus et leur exemplarité dans le projet de soin, allant jusqu’à la reconnaissance des hautes instances ministérielles et hospitalières. Il récompense, encourage et soutient des projets utiles et innovants, destinés à améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer, en leur offrant un soutien financer et un accompagnement approprié. Les travaux peuvent porter sur des protocoles d’accueil, de prise en charge ou d’accompagnement psychologique des patients, sur la prévention ou la correction de tous les effets secondaires des traitements chirurgicaux, radiothérapie et chimiothérapie. Le Prix récompense une action déjà conduite, à titre « expérimental » et pouvant faire l’objet d’une généralisation. Pour plus de renseignements sur le prix, rendez-vous sur : http://prixanydavray2010.comm-sante.com La campagne «mission mains propres» 2010 La campagne «mission mains propres» 2010 se déroulera le 5 mai dans le cadre de l'action de l’OMS. A l'image des années précédentes, elle se veut dynamisante et incitative pour tous les établissements afin de promouvoir l'utilisation des produits hydro-alcooliques. Dans ce cadre, les outils de campagne 2010 comporteront une plaquette d'information visant à harmoniser les pratiques en matière de friction et un outil pour valoriser les résultats de l'indicateur de consommation des produits hydro alcooliques (ICSHA) et des évaluations des pratiques. Pour disposer de ces outils, il convient à chaque établissement d'en faire la demande en s'inscrivant sur l'espace Internet dédié à la campagne « Mission mains propres » à l'adresse suivante: [http://www.sante-sports.gouv.fr/mission-mains-propres.html]. Cette inscription témoignera égalernent de son engagement dans la campagne. 10 Numéro 34 Clic Infirmier.com 1.1. Définition Extrait de la Prise en charge de l’ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement HAS / Service des recommandations professionnelles – Service évaluation économique et santé publique / 2006 Les moyens de compression suivants seront distingués (accord professionnel) : 1- Les bandes peu élastiques, à étirement court, inférieur à 120 % de la taille initiale. Elles exercent une pression basse au repos, qui augmente lors de l’activité musculaire. Cet effet est souvent dénommé dans la littérature française sous le terme de contention. Elles sont bien tolérées la nuit. 2- Les bandes élastiques, à étirement long, supérieur à 120 % de la taille initiale. Elles exercent une pression au repos et lors de l’activité musculaire. Cet effet est souvent dénommé dans la littérature française sous le terme de compression. Elles sont difficilement tolérées la nuit. 3- Les bandages multicouches qui utilisent une superposition de plusieurs bandes de même nature ou de nature différente. 4- Les bas élastiques de compression (qui peuvent également être superposés). En accord avec la littérature internationale, seul le terme de « compression » est utilisé dans ces recommandations. Il recouvre les deux mécanismes d’action (contention et compression). La compression à haut niveau de pression est définie comme exerçant une pression supérieure à 30 mmHg à la cheville lors de la pose (accord professionnel). Elle peut être obtenue par l’utilisation de bas ou de bandes à haut niveau de pression ou par la superposition de bas ou de bandes à faible niveau de pression. Cette pression ne peut pas être mesurée sur le patient et il est recommandé de se référer à la notice des fabricants pour obtenir, autant que possible, la pression souhaitée. Pour en savoir plus www.has-sante.fr. 1.2. Indication Il est recommandé de traiter par une compression à haut niveau de pression les ulcères veineux ou à prédominance veineuse avec un IPS entre 0,8 et 1,3 pour favoriser la cicatrisation (grade B). 1.3. Niveau de pression Une pression comprise entre 30 et 40 mmHg à la cheville doit être obtenue (accord professionnel). 1.4. Dispositifs utilisables Une compression à haut niveau de pression peut être obtenue avec l’utilisation de bandes ou de bas. En effet, aucune différence d’efficacité n’a été mise en évidence entre ces deux types de dispositifs. En raison du pansement de l’ulcère ou de la présence d’un oedème, l’utilisation de bandes est souvent plus adaptée en début de traitement (accord professionnel). 12 Numéro 34 Clic Infirmier.com
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