revue32CPEavrilmai - Page 1 - Clic Profession Enfance.com, la revue gratuite réservée aux professionnels de la petite enfance (0-6ans) 1 www.clicprofessionenfance.com OOTTEESS DDEE PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLSS IICCHHEESS TTEECCHHNNIIQQUUEESS CCTTUUAALLIITTEESS NNCCAADDRREEMMEENNTT OOUUVVEEAAUUTTEESS HHEEMMEE DDUU MMOOIISS OOCCIIEETTEE Avril - mai 2011 3 « EN MAI FAIS CE QU’IL TE PLAÎT » Que cela ne nous empêche pas d’apporter notre vigilance à des causes nationales dont les journées viennent d’être célébrées récemment comme la journée mondiale de l’autisme dont vous pourrez voir le sujet abordé à travers notre rubrique société avec un enfant sur 150 naissances qui est affecté; comme l’obésité, phénomène en développement dans les pays industrialisés dont on parlera dans nos pages actus et les allergies qui avec le printemps sec se développent particulièrement cette année et que vous retrouverez dans notre thème du mois. N’oublions pas que les professionnels de la petite enfance sont en première ligne concernant le dépistage pour détecter à un stade précoce les diverses pathologies afin d'alerter les parents et de leur permettre de bénéficier d'une meilleure approche thérapeutique et psychologique. Nous espérons que ClicProfessionEnfance.com vous apportera une vision supplémentaire ! Bonne lecture La rédaction 5 N°32 avril - mai 2011 EEDDIITTOO P 3 EENNCCAADDRREEMMEENNTT //EEVVOOLLUUTTIIOONN P 6 La fête mondiale du jeu Ce que les mère d’Europe veulent NNOOTTEESS DDEE PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLSS PP 1100 Enfants, adolescents, jeunes adultes : penser à vérifier que les vaccins sont à jour AACCTTUUAALLIITTEESS P 19 TTHHEEMMEE DDUU MMOOIISS PP 2244 Connaître les visages des allergies respiratoires Identifier les allergies pour mieux se protéger Comment soigner les allergies respiratoires aujourd’hui ? SSOOCCIIEETTEE P 32 Voyage au bout de l’autisme NNOOUUVVEEAAUUTTEESS P 35 Les sucettes et attache-sucettes 2011 sont arrivées ! Tricosteril ®, une gamme complète pour le soin des plaies LLIITTTTEERRAATTUURREE // LLIIEENNSS P 38 Comité de rédaction Rédactrice en chef : Christine Delpeyroux , Sage- Femme Puéricultrice, Chargée de Missions Petite Enfance pour La Mutualité 64 Comité: Odile Bolle-Fouanon : pédopsychiatre CH Orsay, Michèle Géhant Billis : infirmière cadre de santé, Geneviève Laporte : éducateur spécialisé, Elisabeth Gasq : cadre supérieur pôle néonatologie, Raphaëlle Brillouet : professeur des écoles, Françoise Rudelle : puéricultrice PMI, Leslie Oderda : psychologue clinicienne. D. CLIC EDITIONS – 16, boulevard Saint Germain 75005 PARIS - RCS B 504 423 914 E-mail : contact@clicprofessionenfance.com Site : www.clicprofessionenfance.com Les articles sont publiés sous la responsabilité de leurs auteurs. 9 1026 Bruxelles, le 03 mai 2011- La délégation européenne du Mouvement Mondial des Mères (MMM Europe), une ONG basée à Bruxelles, présente les résultats de « L’enquête des mères en Europe » 2011. A partir des réponses de plus de 11.000 mères de 16 pays européens, l’enquête décrit les priorités des mères, leurs difficultés et les recommandations qu’elles font aux décideurs politiques à propos de leur bien être et celui de leur famille. Les conclusions de cette large enquête nous disent « Ce que les mères d’Europe veulent ». Quelques éléments frappants : 1. Devenir mère est un tel changement de priorités que les mères souhaitent parler en leur nom, en tant que mère. 2. Il y a une cohésion impressionnante dans les opinions des mères d’Europe, de Londres à Budapest et de Stockholm à Madrid! 3. L’opposition entre « mère au foyer » et « mère qui a un travail rémunéré » semble dépassée. C’est la même femme qui souhaite à la fois être active sur le marché de l’emploi ET avoir du temps pour ses enfants. 1. Parler en leur nom propre Alors qu’elles représentent 76% des femmes de plus de 18 ans en Europe1 , les mères sont rarement reconnues par leur gouvernement comme interlocutrices distinctes, avec une fonction et une identité particulières. Plus rarement encore ont-elles l’occasion de parler de leurs priorités concernant des sujets politiques essentiels qui ont un impact direct sur elles et sur leur famille. L’enquête du MMM Europe a donné aux mères européennes l’occasion de s’exprimer. Elles ont répondu par milliers et leurs voix résonnent tout au long du rapport. La richesse de leurs messages invite à la réflexion et doit être perçue à travers l’Europe. MMM Europe demande aux politiciens européens d’ouvrir des axes de dialogue avec les mères, et aux gouvernements de prendre en compte les opinions des mères en créant des politiques sociales bénéfiques aux parents1 , aux enfants et à la société en général. 2. Cohésion de points de vue: trois sujets majeurs se dégagent : Le Temps : les mères qui ont répondu à l’enquête demandent que leur gouvernement prenne des mesures qui les aident à mieux contrôler et à améliorer l'équilibre entre vie professionnelle et vie familiale. En accordant la priorité au temps consacré à leurs enfants (notamment ceux encore à la maison). En proposant des solutions de garde plus souples, y compris les garderies d’entreprises sur les lieux de travail. En offrant une plus grande flexibilité dans les horaires de travail, s’accordant d’avantage aux horaires scolaires et aux périodes de vacances. En proposant davantage de possibilités d’emploi à temps partiel. En mettant en avant les entreprises favorables aux familles ou « family friendly » En augmentant la durée du congé de maternité et du congé parental. Le choix : les mères interrogées demandent davantage de reconnaissance officielle des parents au foyer pour prendre soin de leurs enfants, à temps plein ou à temps partiel. Ils souhaiteraient plus de soutien et des options économiquement réalisables, y compris le choix entre les solutions de garde externe ou familiale. La reconnaissance : les répondantes 10 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Les than1 yearold 1- 3 years 4 - 6years 7 to11 years 12 to18 years 19to25 years 26 years + TimeusePreferenceaccordingtoAgeof Children Full-time work Part-time work Takecare full-time of myfamily La reconnaissance : les répondantes demandent la reconnaissance de l’importance du travail d’accompagnement effectué par la famille et des rôles de mère et de père. Elles demandent que les familles soient reconnues comme ressources majeures pour la société tout entière et comme sources de cohésion sociale. En élevant leurs enfants, les mères et les pères préparent le futur de nos sociétés. Messages des mères aux législateurs : A la fin de l’enquête, les mères avaient la possibilité, si elles le souhaitaient, d’écrire un message aux décideurs politiques mettant l’accent sur leurs préoccupations et leurs recommandations. Plus de 7.500 mères ont pris le temps d’écrire des messages. Ils représentent les points de vue et les préoccupations des mères à travers l’Europe. Il y a une grande cohésion d’idées parmi ces messages : “Alors que les courbes démographiques démontrent l’importance de mettre au monde des enfants, avoir des enfants m’effraie, comme si c’était une punition. Aujourd’hui je donne naissance à des petits qui doivent être élevés par d’autres. Le congé de maternité est trop court et les places en crèches souvent impossibles à trouver. Les heures professionnelles et scolaires ne correspondent pas, et que faire pendant les vacances scolaires alors que les parents travaillent ? Donnez aux mères un statut raisonnable, afin que les femmes qui choisissent la maternité n’aient pas aussi à subir la fatigue, le surmenage et la pauvreté. » “Inclure le travail familial non rémunéré dans le PNB” ; “L’éducation est le meilleur investissement possible”; “Donnez une vraie aide financière aux parents pour leur permettre de passer du temps avec leurs enfants”; “L’équilibre humain est la clé des générations futures.”; “Les femmes s’approchent de l’égalité au travail, mais une fois à la maison une autre journée commence”; “La famille = unité de production économique dans la société ”; “La famille est l’ancre de la société, protégez-la”; “Déléguer la garde des enfants aide mais n‘est bénéfique qu’à court terme », “Permettez que le travail à temps partiel soit un nouveau mode de vie pour les femmes, sans pénalité”; “Permettez aux indépendants de prendre un congé de maternité – offrez leur un soutien financier décent”. 3. Réconciliation entre « la mère qui a un travail rémunéré » et la « mère au foyer » 1. L’opposition entre « mère au foyer » et « mère qui a un travail rémunéré » semble dépassée. La grande majorité des mères souhaite à la fois être active sur le marché de l’emploi et avoir du temps pour leurs enfants surtout quand ils sont en âge pré-scolaire. 2. La préférence des mères dans leur emploi du temps est liée à l’âge de leurs enfants (tableau1 ). Quand les enfants sont en âge pré-scolaire, la grande majorité des mères préfère s’en occuper à temps plein. Quand les enfants sont en âge scolaire (6 à 18 ans), les mères préfèrent le travail à temps partiel. Quand ils ont plus de 18 ans, elles souhaitent travailler à plein temps. 3. Le nombre d’enfants est un facteur important dans l’emploi du temps des mères. Le seuil serait de 2 à 3 enfants. 4. A travers toute l’Europe les mères reconnaissent les mêmes priorités quant au bien être de leur famille: Elles mettent l’accent sur des relations saines (sans violence) et sur la nécessité d’avoir du temps pour répondre aux besoins de leur famille. 5. Les mères expriment une frustration de ne pas être reconnues par la société comme un groupe spécifique distinct des femmes en général – avec des responsabilités et besoins différents. 6. L’enquête montre que les mères se voient somme d’importants agents de cohésion sociale. 11 L’enquête montre que les mères se voient somme d’importants agents de cohésion sociale. Méthodologie Cette enquête fut réalisée dans le cadre d’un partenariat du MMM Europe avec un projet du 7ème programme cadre de la Commission Européenne : la Family Platform. (www.familyplatform.org). Le MMM Europe avait, entre autres tâches, la réalisation d’un rapport sur « La réalité des mères en Europe », analyse critique de recherches et documents sur les familles à partir du point de vue des mères. Pour plus d’information sur les résultats et la méthodologie, nous vous prions de consulter la brochure « Ce que les mères d’Europe veulent » ainsi que le document détaillé « Facts and figures : Survey of Mothers in Europe 2011 » www.mmmeurope.org . Commentaires Florence von Erb, Présidente de MMM, déclare : "Fidèle à sa mission d'entendre et de faire entendre la voix des mères, le MMM est fier de présenter l'étude menée par son équipe du MMM Europe, intitulée "Ce que les mères d’Europe veulent". C'est la première fois qu'une telle enquête sur les préoccupations, difficultés et besoins des mères est menée en Europe. Nous espérons que ce travail minutieux de recherche sera récompensé par une vraie écoute et la volonté des pouvoirs publics de mettre en place des politiques familiales plus adaptées à la réalité des mères européennes. Je remercie Anne-Claire de Liedekerke, présidente du MMM Europe et son équipe pour ce formidable travail de recherche et son dévouement infatigable à la cause des mères." Anne-Claire de Liedekerke, présidente du MMM Europe, ajoute : « Il fallait qu’une telle enquête soit faite. Les découvertes et les statistiques donnent aux décideurs politiques européens la possibilité d’y répondre par des mesures précises. Les résultats sont significatifs pour l’ensemble de la société européenne. Les réponses de la société européenne. Les réponses communes en termes de défis et de priorités sont frappantes. Cette majorité silencieuse devait être entendue. Merci aux volontaires engagés dans cette vaste enquête. Ce sont des milliers d’heures de recherche, consulting, traitement de réponses, traductions et analyses. Ma gratitude va aussi à ceux qui relaieront ces messages des mères européennes». Jérôme Vignon, ancien directeur à la Commission européenne, chargé de la protection et de l’inclusion sociale : « Menée avec rigueur, bénéficiant du concours de spécialistes des sciences sociales, l’enquête européenne conduite par le Mouvement Mondial des Mères Europe auprès de plus de 11000 mères, complétée par un Survey de la littérature, devrait retenir l’attention des différents acteurs européens concernés par la problématique de l’égalité des chances». A propos du MMM Le Mouvement Mondial des Mères (MMM), sous l’actuelle présidence de Florence von Erb, basé à New York, fut créé en 1947. Le MMM attire l’attention de la société et des décideurs politiques sur le rôle essentiel des mères dans la promotion de la paix et sur leur contribution aux progrès économique, social et culturel. MMM est une ONG internationale, apolitique et non confessionnelle qui bénéficie d’un statut consultatif général à l’ONU. Le réseau MMM fédère des associations dans 40 pays et représente plus de 6 millions de mères dans le monde. MMM dispose de bureaux de représentation à Bruxelles, New York et Paris pour faire entendre la voix des mères et de leurs associations membres à tous les niveaux des institutions internationales. Le secrétariat général du MMM est à Paris. La délégation européenne du MMM (MMM Europe) a pour mission de faire entendre la voix des mères auprès des décideurs politiques et des institutions européennes Le MMM reconnaît aussi le rôle des pères comme essentiel dans l’éducation des enfants et soutient les mesures visant à encourager les pères à participer activement aux travaux de soin et à l’éducation de leurs enfants. 20 L’association SPARADRAP présente « A vous de jouer ! La distraction des enfants lors des soins », un film de formation pour encourager les équipes pédiatriques à s’investir dans une démarche qui a fait ses preuves. Distraire un enfant pendant un soin douloureux ou inquiétant est un moyen efficace pour diminuer la douleur. En effet, peur et douleur sont intimement liées et, pour soulager un enfant, les moyens médicamenteux ne suffisent pas toujours. Il faut agir à la fois sur la composante sensorielle et émotionnelle de la douleur. Distraire, c’est se rendre disponible pour entrer en relation avec l’enfant, capter son attention et l’attirer vers quelque chose de positif pendant un geste impressionnant, pénible ou douloureux. En France, certaines équipes pédiatriques se sont investies dans cette démarche de distraction avec succès. Pour repérer les expériences concluantes et reproductibles, l’association SPARADRAP a dans un premier temps organisé en 2007/2009 un concours national sur la distraction des enfants lors des soins et mis en ligne les initiatives des lauréats afin d’encourager d’autres professionnels à s’en inspirer. Aujourd’hui, pour aller plus loin dans la promotion de cette pratique, sensibiliser le grand public et aider les équipes qui souhaitent s’investir dans cette démarche, SPARADRAP présente un DVD de 56 minutes intitulé « A vous de jouer ! La distraction des enfants lors des soins ». Le film et les bonus présentent les expériences de six services différents. Des interviews d’experts dans le domaine de la douleur ou de la psychologie de l’enfant, complètent et enrichissent le propos. Les images permettent de découvrir de nombreux moyens de distraction adaptés aux petits comme aux grands : un ventilateur lumineux capte le regard d’un bébé pendant un soin à la face, une maman lit une histoire pendant une ponction lombaire, un kaléidoscope captive une adolescente pendant un lavement de cathéter central… Les éventuelles difficultés et les solutions pour essayer de les dépasser sont pointées : - s’assurer que l’ensemble de l’équipe adhère au projet, trouver les mots pour informer sur le soin sans rompre la distraction en cours, s’organiser pour repérer les centres d‘intérêt de l’enfant et créer la relation, oser chanter sans peur du ridicule… Ce film s’adresse aux professionnels qui souhaitent se lancer dans cette approche de soin. Une version courte de 8 minutes, également disponible sur Internet, est destinée à sensibiliser le grand public, en particulier les parents dont l’enfant doit être soigné, examiné ou opéré. Ce film écrit par Françoise Galland, directrice de SPARADRAP et réalisé par Antoine Tracou, a vu le jour grâce au soutien financier de la Fondation de France, de la Fondation CNP Assurances et de La Grande Récré et au parrainage du Ministère de la Santé. Comment se procurer le DVD ? • Offre gratuite de lancement de la Fondation CNP Assurances dans la limite d’un stock de 700 exemplaires. Demande à adresser directement à la Fondation CNP Assurances. - par courrier : 4 place Raoul Dautry, 75716 Paris cedex 15 - par mail : fondation@cnp.fr • Commande auprès de l’association SPARADRAP - 35 € frais d’envoi inclus. Réf. DV29 - Sur www.sparadrap.org > Catalogue (Paiement sécurisé par CB) - Par courrier, accompagné d’un chèque à Association SPARADRAP, 48 rue de la Plaine, 75020 Paris 21 Cette nouvelle journée de mobilisation est l'occasion de faire le point sur l'avancée dévastatrice de l'obésité qui frappe les pays industrialisés. L'obésité est un fléeau qui ne peut être vaincu par des actions isolées : le challenge nécessite l'implication de tous, consommateurs, industriels, professionnels de santé et décideurs politiques. L'obésité un handicap pour la société, un handicap pour sa propre santé. Cela doit passer par l'éducation de tous et cela aura un impact d'autant plus puissant que cette sensibilisation débutera tôt, voire dès le plus jeune âge Votre santé n’est pas un jeu, halte aux régimes YOVotre santé n’est pas un jeu, halte aux régimes YOVotre santé n’est pas un jeu, halte aux régimes YOVotre santé n’est pas un jeu, halte aux régimes YO----YO !YO !YO !YO ! Manifestation organisée par le Collection National des Associations d’Obèses (CNAO) sous le haut patronage du Ministère de l'Agriculture, de l'Alimentation, de la Pêche, de la Ruralité et de l'Aménagement du Territoire (MAAPRAT). L’opération se déroulera sur 2 jours : • le vendredi 20 mai, avec une journée à dimension nationale, qui invitera l’ensemble des acteurs institutionnels et professionnels à mener une action de dépistage auprès du grand public, et encouragera ainsi la prise de conscience collective. • le samedi 21 mai, avec des rassemblements locaux, placés sous le signe de la convivialité et du partage. Autour d’une démarche ludique et préventive, de nombreux pique-niques seront organisés sur tout le territoire, et en Europe relayés par des stands et des animations visant à informer la population sur l’équilibre alimentaire et les risques liés à l’obésité Vous voulez vous engager dans une association comme l'AFD, devenir un bénévole actif pour aider les personnes atteintes de diabète et défendre la cause des diabétiques en France ? Vous voulez donner un peu de votre temps, partager votre expérience par solidarité et participer aux missions d'information et de prévention autour du diabète ? L'Association Française des Diabétiques a besoin de vous. Elle recrute des bénévoles pour des missions variées au siège national et dans le réseau de ses associations locales Les missions bénévoles pour le siège national Le siège de l’AFD coordonne l’action nationale et représente les patients dans les institutions. Pour mener à bien ses missions de communication, de recherche, de financement, et de coordination, nous avons besoin de votre engagement sur plusieurs activités : Aide à distance aux personnes ; Saisie ; Mise sous pli ; Rédaction... Et pour d'autres missions selon vos connaissances et compétences. 23 Allergies respiratoires : des symptômes à surveiller Les allergies respiratoires sont une réaction allergique consécutive à lʼinhalation de pneumallergènes contenus dans lʼair que l’on respire : pollens, acariens, moisissures, poils dʼanimaux, blattes ainsi que certaines substances comme le latex ou la farine. Les manifestations cliniques peuvent être plus ou moins sévères, sʼétendre à dʼautres organes-cibles et évoluer au cours de la vie de lʼindividu.7 Souvent sous-estimées, leur aggravation vers des formes sévères ou vers un asthme, entraine des symptômes récurrents, résistants aux traitements. Eternuements réguliers, nez qui coule, toux et problèmes respiratoires récidivants, troubles du sommeil ou de la concentration… de nombreux symptômes souvent banalisés ou mal identifiés peuvent être les signaux dʼune allergie respiratoire. Une connaissance des symptômes de lʼallergie et de ses risques dʼaggravation est décisive dans la prise en charge de la maladie. Elle facilite un diagnostic précoce, étape incontournable permettant de confirmer lʼorigine allergique de la maladie et de mettre en place une prise en charge adaptée. Une allergie identifiée est une allergie mieux soignée. Les allergies respiratoires se caractérisent par deux formes principales entrainant des manifestations au niveau des voies respiratoires: la rhinite allergique et lʼasthme allergique. En augmentation constante depuis 1960, les allergies respiratoires concernent aujourdʼhui 1 personne sur 4 en France5. Souvent sous-estimées, ces maladies, particulièrement dans leurs formes sévères, doivent faire lʼobjet dʼune prise en charge adaptée. Présentant des risques importants dʼaggravation, elles peuvent fortement altérer la qualité de vie des patients. De nombreuses études épidémiologiques démontrent le lien entre rhinite allergique et asthme : aujourdʼhui 20 à 40% des patients atteints de rhinite allergique souffrent dʼasthme et les patients asthmatiques ont majoritairement une rhinite allergique associée6. La rhinite allergique, allergie respiratoire la plus fréquente Forme la plus fréquente de lʼallergie respiratoire, la rhinite allergique est une inflammation des voies aériennes supérieures (gorge, nez) et des yeux, successive à une exposition des muqueuses (inhalation) à un allergène. Les pollens, allergènes les plus connus ne sont pas les seuls en cause ; dʼautres allergènes, nombreux et variés comme les acariens, les moisissures, les blattes et les phanères dʼanimaux en sont aussi à lʼorigine. Les rhinites allergiques se caractérisent par différents niveaux de sévérité (faible, modérée et sévère) évalués selon lʼimpact de la maladie sur la qualité de vie du patient. La rhinite allergique sévère qui concerne aujourdʼhui 15% à 20% des patients, peut entrainer des troubles du sommeil, de lʼhumeur et de la concentration qui impactent lʼactivité quotidienne. 41% dʼentre eux renonceraient à certaines activités sociales, sportives, de loisirs mais aussi professionnelles.8 Il existe deux types de rhinites allergiques : - les rhinites allergiques intermittentes entrainant des symptômes sur une durée inférieure à 4 jours par semaine et/ou à 4 semaines par an. Le plus souvent saisonnières, elles sont habituellement provoquées par le contact avec les pollens. - les rhinites allergiques persistantes dont les symptômes sont plus fréquents dans lʼannée durée (supérieure à 4 jours par semaine et à 4 semaines dans lʼannée). 5Bauchau. et al. Epidemiological characterization of the intermittent and persistent types of allergic rhinitis. Allergy 2005: 60: 350-353 6 Layeart B. et al. Association between asthma and rhinitis according to atopic sensitization in a population-based study. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan; 113(1):86-93. 7 Beaudouin E., Kanny G., Flabbee J. et Moneret-Vautrin DA. Circonstances permettant dʼévoquer une manifestation allergique. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tous droits réservés), AKOS Encyclopédie Pratique de Médecine, 2-0020, 2001, 3 p. 8 Enquête Doctissimo auto administrée sur le web pour le CFOA – Rhinite Allergique modérée à sévère : retentissement et prise en charge 24 Lʼasthme allergique Allergie respiratoire, lʼasthme allergique est caractérisé par une hyperréactivité des voies aériennes aggravées spécifiquement par lʼinhalation de certains allergènes. Il se distingue de la maladie asthmatique, non spécifique, qui peut survenir en réaction à dʼautres facteurs comme les infections virales, lʼeffort, lʼinhalation de substances polluantes, la prise de certains médicaments non spécifiques ou encore le stress… Lʼasthme est dʼorigine allergique dans la majorité des cas. Les composantes spécifiques et non spécifiques sont souvent associées et doivent être prises en compte dans la prise en charge globale de lʼasthme. Dans le cas dʼun asthme allergique, la réaction allergique entraine une contraction des muscles et une inflammation plus ou moins importante à la surface des bronches, qui engendre un rétrécissement des voies respiratoires. La crise se manifeste par des difficultés à respirer, un sifflement lié au rétrécissement des bronches et une douleur dans la poitrine accompagnée d'une toux irritante et d'un sentiment d'anxiété. La sévérité de lʼasthme est définie selon différents stades relatifs à la fréquence des symptômes et à leur impact sur la qualité de vie du patient. Comme la rhinite allergique, lʼasthme allergique doit faire lʼobjet dʼun diagnostic précoce : étape essentielle pour mettre en place un traitement adapté qui favorisera la diminution de la fréquence des symptômes (voire leur disparition) et réduira les risques dʼaggravation. Rhinite allergique et asthme allergique, un lien à surveiller La rhinite allergique est un facteur de risque de la maladie asthmatique. 40% des rhinites allergiques évoluent en asthme9 et 25% des patients allergiques développent simultanément un asthme et une rhinite. En présence de rhinite, les symptômes dʼasthme sont par ailleurs plus sévères, peuvent durer plus longtemps et la consommation de médicaments est accrue. Pour éviter cette évolution, des recommandations pratiques de prise en charge ont été rédigées par le groupe dʼexperts ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) en collaboration avec I'OMS : – Un asthme doit être recherché chez les patients souffrant de rhinite allergique persistante, au moyen de l'histoire et de l'examen clinique, et si possible par la recherche d'une hyperactivité et d'une obstruction bronchiques (au moyen d'une courbe débit volume); – Une rhinite allergique doit être recherchée chez les patients souffrant d'asthme allergique (par l'histoire et l'examen clinique) ; – Une prise en charge thérapeutique commune doit être mise en œuvre, de façon à traiter les maladies des voies aériennes supérieures et inférieures efficacement et en toute sécurité. 9 Bousquet J et al, Allergic Rhinitis and its impact on Asthma (ARIA) 2008 Update. GA2Len and Allergen). Allergy 2008 ; 63 (Suppl 86) ; 8-160
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