revue40fevrier2011ci - Page 1 - Revue mensuelle professionnelle gratuite pour infirmières et infirmiers 1 wwwwww..cclliicciinnffiirrmmiieerr..ccoomm CCTTUUAALLIITTEESS OONNSSEEIILLSS DDEE PPRROOFFEESSSSIIOONNNNEELLSS UUJJOOUURRDD’’HHUUII SSOOIIGGNNAANNTTSS SSYYCCHHOOLLOOGGIIEE // PPSSYYCCHHIIAATTRRIIEE TTUUDDIIAANNTT EENN SSOOIINNSS IINNFFIIRRMMIIEERRSS AA QQUUEESSTTIIOONN DDUU MMOOIISS IITTTTEERRAATTUURREE EETT LLIIEENNSS NNNNOONNCCEESS N°40 février 2011 2 N°18 octobre 2008 3 EDUQUER : UN ACTE DE SOIN J’ai hésité entre deux carrières, professeur de sciences naturelles ou infirmière… Comment choisir ? Je ne connaissais pas les techniques de brainstorming, benchmarking et autres outils découverts plus tard sur ma route, je n’avais que mon souhait de choisir le métier où je pourrai le mieux m’épanouir. Plus j’y pensais, plus je comparais et plus cela devenait clair pour moi, le professeur enseigne, éduque, mais il ne soigne pas. Par contre l’infirmière au-delà de soigner, enseigne et éduque aussi, ce sont même des aspects complémentaires de sa mission auprès du malade, de son entourage, et plus largement de la population, peut être pourra t elle combattre ainsi la maladie avant sa survenue par l’éducation ? Je serai infirmière. Je suis devenue une soignante et par la même une éducatrice de santé. Vous comprendrez mon intérêt pour l’éducation thérapeutique, aspect du soin aux mille facettes, champ d’action et de créativité pour les soignants. C’est cet intérêt que je vous propose de partager, en donnant la parole à des soignants qui ont intégré l’éducation thérapeutique dans leur travail au quotidien, quelques soient les pathologies ou les populations rencontrées dans leur exercice professionnel. Ils éduquent pour soigner, ils partagent les connaissances. Partageons leur expérience. Bonne lecture Hélène SCAGLIOLA 5 N°40 février 2011 EEDDIITTOO P 2 AACCTTUUAALLIITTEESS P 5 CONSEILS PROFESSIONNELS P 15 Douleur rebelle en situation palliative avancée chez l’adulte AAUUJJOOUURRDD’’HHUUII SSOOIIGGNNAANNTT P 17 De l’infirmier au travail à l’infirmier spécialisé en santé au travail EETTUUDDIIAANNTT//EENNSSEEIIGGNNEEMMEENNTT P 21 Formation et reconnaissance de l’expertise infirmière en santé au travail LLEE TTHHEEMMEE DDUU MMOOIISS P 26 L’éducation thérapeutique du patient Atelier thérapeutique sur l'éducation alimentaire Présentation des résultats d’une enquête nationale dans le cadre d’une recherche en soins L’éducation thérapeutique du patient dans les schémas régionaux d’organisation sanitaire de 3ème génération 2006 - 2011 Education thérapeutique : le logiciel SITO au centre hépatobiliaire Diabète de type 1 : Quelle prise en charge chez l’enfant ? CCOONNGGRREESS // SSYYMMPPOOSSIIUUMM PP 3399 Hydrocolloïdes : modèles de référence des pansements modernes pour tous types de plaies URGO START Prise en charge des plaies fortement exsudatives Symposium CONVATEC Les plaies infectées La gestion des exsudats COLOPLAST FFOORRMMAATTIIOONNSS P 52 Formations Comité de rédaction Rédactrice en chef : Hélène Scagliola, Cadre supérieur Hopital Sainte Anne Paris Comité : Dunia Mutabesha cadre de santé en HAD de l'AP-HP, Annie Philoreau Cadre supérieur Hôpital Henri Mondor Créteil), Véronique Bachelet (cadre de santé CH Bordeaux), Viviane Delpech (directeur des soins Clinique St Martin Générale de Santé, Pessac), Sandrine Garcia (enseignante cadre IFCS de Montsouris CH Sud Francilien), Michèle Guyot (Présidente de l’association des stomathérapeutes), Marièle Kaiser (infirmière cadre, Maison spécialisée Alzheimer ), Arnaud Mocochain (infirmier d'éducation CH Cochin), Valérie Murzeau (cadre supérieur en psychiatrie CH Sud Francilien), Gilles Desserprit, (Directeur des formations cadres de santé Ecole Supérieure Montsouris). D. CLIC EDITIONS – 16, boulevard Saint Germain 75005 PARIS - RCS B 504 423 914 E-mail : contact@clicinfirmier.com Site : www.clicinfirmier.com Les articles sont publiés sous la responsabilité de leurs auteurs. 6 Une bonne initiative au CHU de Nantes! Un bon concert a eu lieu vendredi 4 février dans le hall du 1er étage de l'hôtel- Dieu - place Alexis Ricordeau - Nantes. Dirigé par Philippe Bouëc, cette formation est composée de personnels hospitaliers musiciens. 1ère année de médecine, infirmière, puéricultrice... réunis autour de la musique ! Depuis 2007, ces personnels différents partagent une passion commune pour le bien-être des patients. Ces rencontres musicales permettent aux soignants de développer une autre approche du malade hospitalisé ; des rencontres hors soins où ils peuvent échanger sur la musique. Les malades hospitalisés portent également un autre regard sur ces professionnels qui ne sont plus réduits à leur unique fonction hospitalière... www.chu-nantes.fr L’orchestre du CHU « art’musik_classique » joue les valses opus 39 de Brahms pour les patients à l’occasion de la Folle journée. La permanence d’accès aux soins de santé (Pass) du CHU de Nantes célèbre le 22 février prochain ses dix ans d’action médico-sociale au service des plus démunis La loi d'orientation du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions, définissant l'accès aux soins des personnes les plus démunies comme objectif prioritaire, prévoit l'installation de permanences d'accès aux soins de santé (Pass) dans les hôpitaux.GRFD À Nantes, dès 1998, un groupe de travail pluridisciplinaire travaille à cette mise en place pour: permettre une meilleure identification des situations de précarité; favoriser l'accès aux droits; faciliter l'accès aux médicaments; instaurer une consultation médico-sociale à visée généraliste; développer un réseau entre professionnels de santé et du social; informer et former les personnels aux problèmes de la précarité.FDSFQ En novembre 1999 ouvre la consultation médico-sociale, rapidement baptisée consultation Jean-Guillon (médecin humaniste et ancien professeur d'endocrinologie), d'abord à l'hôtel- Dieu puis, depuis octobre 2005, dans le bâtiment Tourville.D ?SL En dehors des étrangers ayant un visa touristique, toute personne malade confrontée à un obstacle dans l'accès aux soins peut s'adresser à la consultation Pass.JGF Ce service reste indispensable. Sans la Pass, des personnes renonceraient aux soins ou auraient un recours inadéquat au service des urgences. Entre 2000 et 2009, le nombre d’accueils est passé de 2500 à 8500. Chaque année, 1000 personnes fréquentent pour la première fois la consultation Jean-Guillon. Pour 80% des consultants, l’obstacle aux soins est l’absence de couverture sociale.GFD À noter que la Pass du CHU de Nantes a été labellisée "référente Pays de la Loire" afin de créer une dynamique entre les permanences d'accès aux soins de la région. À l'occasion de ses 10 années d'existence l''équipe de la Pass organise deux temps forts : - une journée porte-ouverte pour tous (professionnels de santé, membres d'associations, grand public...) : le mardi 22 février 2011, de 9h à 17h, au 1er étage du bâtiment Tourville (5 rue du Pr Yves Bocquien). Entrée libre. - un colloque santé/précarité en présence du Dr Xavier Emmanuelli, fondateur du Samu social : le mardi 22 février 2011 à partir de 18 h (sur inscription uniquement) 7 La Jeune Chambre Internationale Genève organise un débat sur le thème « Mère CEO / Père au Foyer » Jeudi 30 septembre 2010, à la FER (GE) La Jeune Chambre Internationale Genève, Commission Impulsion, avec le soutien de la Fédération des Entreprises Romandes (FER), a organisé le jeudi 30 septembre 2010, un débat public sur le thème «Mère CEO / Père au foyer». Madame BABETTE KELLER, CEO de la société Keller Trading SA, récompensée en 2009 par le Prix Veuve Clicquot suisse, qui distingue chaque année une femme d’affaires d’exception, Madame SALIKA WENGER, Styliste, conseillère municipale en Ville de Genève et membre du parti « A gauche toute », Monsieur ADRIEN GENECAND, employé de banque, Conseiller municipal en Ville de Genève et Co-président des Jeunes Libéraux-Radicaux genevois et Monsieur PASCAL PETROZ, Avocat, ancien Président du Grand Conseil ont été les intervenants de ce débat animé par Madame JUDITH REPOND, Journaliste. Devant une soixantaine de participants, les intervenants ont débattu du modèle traditionnel « mère au foyer, père CEO », tant celui-ci est encore trop ancré dans les fondements de notre société. Pendant près de trois quarts d’heure, il a notamment été question de parents, d’enfants, de droit, de quotas et de réduction du temps de travail. Chacun des intervenants s’est un peu livré en levant le voile sur une partie de son parcours de vie. L’un d’eux a fustigé la société actuelle, trop conservatrice. Il s’est déclaré en faveur de l’instauration de quotas dans les sociétés privées et publiques, comme c’est le cas en Suède Un autre exerce, par choix, une activité à temps partiel. Il s’est opposé à l’idée de quotas, trouvant ce système discriminatoire. Un autre a récemment mis fin à des obligations politiques pour disposer de plus de temps à consacrer à sa fille. Enfin, le quatrième nous a appris que sans la disponibilité de son conjoint il n’aurait pas pu travailler et organiser son temps pour accéder à la fonction qu’il occupe actuellement. Ce débat a été suivi par une série soutenue de questions, démontrant l’intérêt marqué par le public pour le thème de la soirée. La Jeune Chambre Internationale est une association de bénévoles, regroupant des jeunes femmes et hommes de 18 à 40 ans, absolument neutres du point de vue politique et confessionnel. Localement, la Jeune Chambre est constituée de commissions de travail, sur des thèmes très variés dans les domaines sociaux, économiques et culturels. Plus globalement, les séminaires, congrès, et événements en tous genres, sont l'occasion pour les membres du monde entier de se rencontrer, de se former et de créer de nouvelles impulsions tant locales qu'internationales. Site de la JCEG: http://www.jce-ge.ch/index.php 8 PPPPRIX ANFH 2010 : les lauréatsRIX ANFH 2010 : les lauréatsRIX ANFH 2010 : les lauréatsRIX ANFH 2010 : les lauréats CH Saint Brieuc Comment faire pour bien faire : la contention Contexte Le CH de Saint-Brieuc est réparti sur 2 sites et constitue l’établissement de référence de son territoire. Le projet d’établissement prévoit sur 5 ans l’adaptation des ressources humaines, de l’organisation, du management et des ressources matérielles pour améliorer la qualité de prises en charge de la population et bénéficier de cette reconnaissance par la population. Un audit fait apparaître un taux important de contention, pour contribuer à y remédier un groupe de travail est chargé de faire des propositions Contenu de l'action Réalisation d’un film impliquant les soignants et les familles des patients Le film constitue un support pédagogique pour une série d’action de formation mises en œuvre dans l’établissement : 230 soignants formés en un peu plus d’un mois et poursuite du dispositif programmée pour un effectif de 1860 soignants Des résultats : organisation d’atelier « sensorimoteurs » par les ergothérapeutes, les diététiciennes et des cadres : 178 soignants participants, diminution du taux d’escarre en dessous de la moyenne nationale Points remarquables retenus par le jury Qualité de la structuration de la démarche Pluridisciplinarité de l’équipe et des professionnels concernés par la démarche Transférabilité de la démarche Participation des familles Efficacité/pragmatisme En savoir plus sur www.anfh.asso.fr Représentants du projet : - Madame BIDAULT, directrice des ressources humaines - Madame LE DENMAT, cadre de santé à l'EHPAD - Madame LE GAL, directeur des soins, coordonnateur général - Madame LE ROUX, cadre de santé à l'EHAD ________________________________________________ CHU de Toulouse Préparation aux concours d’entrée en IFAS par elearning Objectifs Répondre à une attente des personnels pour se former « à la carte » pour préparer les concours Volonté politique de constituer une plateforme régionale de e-learning, e-santé et de télé- médecine Politique RH du CHU qui vise le renforcement de l’attractivité de l’établissement et de fidéliser les personnels Contenu de l'action Des modules de formation, accessibles en ligne (contenus théoriques, modules d’évaluation,…) Des séances en présentiel Des formateurs disponibles au téléphone ou en ligne pour soutenir les stagiaires Points remarquables retenus par le jury Action transférable Adaptée dans un contexte de CHT (établissement multisites) Originalité et innovation technologique Action équilibrée entre le présentiel et le « en ligne » Implication de l’établissement En savoir plus > Représentants du projet : - Bernadette Jaulent, cadre de santé formatrice IFSI-IFAS - Pascaline Demortier-Atticus, assistante multimédias - Stéphane Crayssac, technicien multimédias - Josiane Elarbi, responsable du centre de formation multimédia Consultez les 3 autres prix remis aux lauréats sur www.anfh.fr 9 Le CEFIEC prend acte du rapport de l’IGAS piloté par Céline Mounier et Daniel Yahiel relatif à la rénovation de la formation des cadres hospitaliers. Une formation bradée pour tous les cadres de santé !! Le CEFIEC s’indigne des propositions concernant la formation des cadres de santé et en particulier du niveau de formation préconisé. Les 60 ECTS proposés dans ce rapport ne correspondent à aucun grade universitaire!! Le CEFIEC exige pour tous les cadres de santé un diplôme professionnel et le grade de master avec 120 ECTS ! Le métier de formateur disparaît !! Le CEFIEC s’étonne du gigantesque paradoxe consistant à négliger la formation des formateurs dans un contexte de ré ingénierie de formation de l’ensemble des professions paramédicales. C’est inacceptable ! Comment à partir d’opinions et de conclusions non argumentées peut-on définir une nouvelle politique de formation pour les cadres de santé ? Comment en mélangeant statut, missions, fonctions peut-on définir des niveaux de formation ? Qu’en est-il de la question des compétences et de la professionnalisation des cadres de santé pour mettre en œuvre la Loi Hôpital, Patient, Santé, Territoire et la réingénierie des formations paramédicales? Quelle attractivité pour les métiers de cadre de santé? Quelle légitimité pour conduire les changements ? Véritable carrefour des filières d'accompagnement de la dépendance, le Salon GERONT EXPO-HANDICAP EXPO propose aux professionnels du domaine une offre complète d'équipements, de produits et de services d'aide à la prise en charge du sujet dépendant, en établissement de santé ou à domicile. Le salon GERONT EXPO - HANDICAP EXPO est un lieu privilégié de rencontres et d'échanges entre acteurs du secteur, spécialistes du domaine et institutionnels. Il réunit plus de 350 exposants et 14 700 professionnels de santé - gériatres, médecins généralistes, kinésithérapeutes, personnels soignants - mais aussi, directeurs d'établissements, acheteurs et décideurs autour de nombreuses approches innovantes. Les temps forts de cette 8ème édition : · Les Conférences des Professionnels de la Santé et de l'Autonomie de la Fédération hospitalière de France, traitant de thématiques d'actualités : maintien à domicile, psychiatrie, 5ème risque... · Les villages thématiques (services et soins à domicile, aides techniques ,...) · Les parcours experts (Innovation chambre du patient, approches non médicamenteuses...) · Les remises de prix, la bulle Jardin Thérapeutique. · Le plateau TV présentant les grands thèmes d'actualité du secteur médico- social Retrouvez l'ensemble des informations concernant le Salon GERONT EXPO - HANDICAP EXPO sur www.gerontexpo-handicapexpo.com 10 Le 5 février, les professionnels de Santé se sont mobilisés contre les mutilations sexuelles féminines en France A l’occasion de la Journée mondiale pour l’élimination des mutilations sexuelles féminines le 5 février 2011, l’association Gynécologie Sans Frontières (GSF) et le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) réaffirment leur solidarité avec les femmes victimes de mutilations du fait de la tradition et se mobilisent afin de les soulager et de prévenir la poursuite de ces pratiques chez leurs filles. Le devoir de soutenir et empêcher Le président de GSF, le Professeur Henri-Jean PHILIPPE et le président du CNGOF, le Professeur Francis PUECH déclarent : « Pendant trop longtemps, nous, professionnels de santé, avons considéré l’excision et l’infibulation comme des pratiques coutumières qu’il importait de respecter. Aujourd’hui, les professionnels de santé ont décidé de jouer leur rôle dans ce combat : dépister, accompagner, traiter et prévenir. Notre objectif est que ces femmes puissent trouver un soutien, une écoute auprès de nous, en France et qu’elles comprennent que nous pouvons les aider pour éviter la poursuite de cette pratique ». Une réalité anachronique qui touchent des millions de femmes et de fillettes. Plus de 130 millions de femmes sont excisées dans le monde, et chaque année 2 à 3 millions de fillettes et de jeunes femmes subissent une mutilation génitale. En France, on estime entre 45 000 et 60 000 le nombre de femmes et de fillettes mutilées ou menacées de l’être. La France a été le pays qui a condamné et pénalisé le plus fortement cette pratique avec près de 40 condamnations en 20 ans. Elles ont contribué à faire cesser ou du moins réduire très fortement cette pratique en France. Fin 2006, le gouvernement s’est engagé à « éradiquer toute mutilation sexuelle féminine en France d’ici 2010 » avec plusieurs actions : - Mise en place dans toutes les régions concernées, d’une équipe pluridisciplinaire, - Intégration dans l’enseignement d’une formation sur les MSF, au niveau des facultés de médecine, des écoles de sages-femmes, d’infirmières et de puéricultrices - Réalisation d’un ouvrage « Le praticien face aux mutilations sexuelles féminines », ouvrage consultable en ligne sur le site de GSF : http://www.gynsf.org 11 Rapport Hénart : pour l’ANPDE, la priorité et l’urgence sont de « réévaluer la formation et valoriser le métier d’infirmière puéricultrice » Pour l’ANDPE (Association Nationale des Puéricultrices diplômées et des étudiantes), le rapport sur les métiers intermédiaires de santé, qui doit être rendu public début février, est l’occasion de réexaminer la fonction d’infirmière puéricultrice dans sa globalité. Cette réévaluation est vivement attendue à plusieurs niveaux : promouvoir la spécialité, la rendre plus attractive et valoriser les compétences des professionnels qui disposent d’un savoir, d’un savoir-faire et d’un savoir être spécifique pour la prise en soin holistique de l’enfant et de sa famille. La mission relative aux nouveaux métiers entre les paramédicaux et les médecins, a été confiée en mai dernier, par les ministres de la Santé et de l’Enseignement supérieur, à Laurent Hénart, député UMP de Meurthe-et-Moselle, Yvon Berland, président de l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS) et à Danielle Cadet, ancienne présidente de l’Association française des directeurs des soins (AFDS). L’enjeu de ce groupe de travail est de s’intéresser à la création de nouveaux métiers, entre corps médical et paramédical. Une reconnaissance du diplôme d’Etat à un grade Master « Le lancement de cette mission à l’heure de l’intégration des formations paramédicales dans le système LMD tombe à point nommé » commente Sébastien Colson, président de l’ANPDE. « Nous nous interrogeons toutefois sur la nécessité de créer des métiers à niveau bac + 5, alors que notre profession qui existe depuis plus de 60 ans peine aujourd’hui à obtenir la reconnaissance de sa formation au niveau master. Notre spécialité ne demande qu’à se développer, nous saisissons donc l’opportunité de parvenir à cette évolution tant attendue qui, plus qu’une nécessité, est devenue une urgence. » Pour se faire, la refonte du diplôme de puéricultrice peut permettre d’accéder à une formation de spécialité, certifiée par diplôme d’Etat (DE), avec une reconnaissance universitaire à un grade Master (120 ECTS)DXS Une évolution du cadre législatif et réglementaire D’autre part, l’ANPDE espère voir le cadre législatif évoluer, pour attribuer un exercice réservé des infirmières puéricultrices auprès de l’enfant et de sa famille. L’infirmière puéricultrice doit se positionner en référente dans un service de pédiatrie, avec un droit de décision thérapeutique dans un champ de compétence à définir avec ce nouveau cadrage législatif, et permettant un droit de prescription limité. Enfin, l’ANPDE attend que soit ouverte, dans la Nomenclature Générale des Actes Professionnels, une cotation des actes et des consultations réservées à l’infirmière puéricultrice, permettant un exercice libéral reconnu et une prise en soin à domicile des enfants par des professionnels de santé spécialement formés pour cette population. « Ceci permettrait une diminution des coûts en santé pour des hospitalisations trop longues, faute de relais par une infirmière libérale, tout en favorisant la création et le maintien des liens parents - enfants. » précise le Président de l’ANPDE.
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